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创新思路 勇于担当 持续深化基层卫生综合改革--全国基层卫生综合改革现场会在广州召开

时间:2018-12-06 17:12:46     来源:粤卫信 | 阅读次数(1508)


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     国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷讲话


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国家卫生健康委人事司副司长周明坚讲话


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国家卫生健康委基层卫生健康司副巡视员刘利群主持会议


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省卫生健康委党组副书记、副主任黄飞致辞


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省卫生健康委巡视员刘冠贤介绍广东基层卫生综合改革经验 


12月6日,全国基层卫生综合改革现场会在广州召开。国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷、人事司副司长周明坚出席会议并讲话。基层卫生健康司副巡视员刘利群主持会议。省卫生健康委党组副书记、副主任黄飞致辞。省卫生健康委巡视员刘冠贤介绍广东基层卫生综合改革经验。 

    聂春雷指出,广东以党委和政府联合印发文件的形式,明确提出基层机构实行公益一类财政供给、公益二类事业单位管理等创新性举措,有效解决了长期以来制约基层发展的机制难题。国家卫生健康委马晓伟主任对广东基层卫生综合改革工作给予充分肯定。马晓伟主任认为,广东作为改革开放的前沿,在基层卫生综合改革方面带了好头、树了标杆。各地都要学习借鉴广东的经验做法,结合实际完善基层运行新机制,只有这样,基层卫生才能取得新发展。近日,马晓伟主任再次做出批示:广东的做法调动了基层医务人员的积极性,应当予以肯定,向全国推广经验。

聂春雷指出,目前全国基层卫生综合医改取得阶段性成效。在人事管理方面,各省(区、市)均核定了基层卫生人员编制,部分地区还随着基层医疗卫生机构的任务变化情况调整了编制;在运行补偿方面,96.2%的县落实了经常性收支差额补助;在收入分配方面,29个省(区、市)和新疆生产建设兵团按照“两个允许”要求,允许从收支结余中提取奖励基金,用于增加医务人员特别是业务骨干的收入;在医联体建设方面,74.5%的乡镇卫生院和77.1%的村卫生室实行了一体化管理,逐步由药品、业务、服务上的一体化向财务、人员、管理上的一体化过渡。近年来,居民对基层机构的信任度和利用率不断提高,乡镇卫生院和社区卫生服务中心的诊疗人次逐年提高,与2008年相比,2017年基层机构诊疗人次增长了49%。

聂春雷对下一步如何开展基层卫生综合改革工作提出了要求。一要明确改革方向,就是保障要到位,机制要灵活,分配要有利于调动医务人员的积极性。二要抓住关键环节,形成政策的协同和放大效应。要落实政府责任,完善财政投入方式,实行分类管理。要落实绩效工资政策,合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量和水平。要进一步扩大内部分配自主权,允许基层机构自主确定基础性和奖励性绩效工资比例。要深化人事制度改革,动态调整基层医疗卫生机构人员编制。三要有所为有所不为,把握好改革路径和节奏。要坚持基层机构的公益性,坚持基层机构防治结合的功能定位,坚持发挥好医保的“纽带和桥梁”作用,坚持分类指导,坚持把强基层作为评价改革的核心指标。

刘冠贤介绍了广东基层卫生综合改革经验。他指出,近年来,广东高度重视基层医疗卫生服务能力建设,做好顶层设计,逐步形成“1+3+N”政策体系,牵住人事薪酬制度改革这个“牛鼻子”,采取“十大措施”夯实基层卫生人才队伍,同时,加大推动力度,力促各项改革举措落地见效。全省基层卫生综合改革的成效逐步显现,薪酬明显增长,人才队伍结构逐步改善,基层医疗卫生服务能力进一步提升。截止2017年底,广东基层医疗卫生机构在岗职工年人均薪酬7.6万元,比2015年增长了22.6%;基层医疗卫生机构卫生技术人员中级以上职称占比达8.7%,比重同比提升0.3个百分点;本科以上学历占比9.2%,比重同比提升1.8个百分点,全省基层医疗卫生诊疗量共41582.1万人次,占全省医疗机构总诊疗人次同比提升0.84%。

海南省、山西省太原市以及我省韶关市、广州市花都区、清远英德市、增城区石滩镇等地作经验交流发言。韶关市以编制为抓手,要求县级政府拿出编制用于人才引进,简化短缺专业人才录用程序,采用人才评价维度+面试的形式引进人才,同时明确基层医务人员的收入要适当高于本地县(市、区)级公立医院同等技术职称医务人员收入,有效解决了人才引进难问题,截至2018年10月底,全市共招录474人,完成年度任务数(350人)的135.43%。花都区坚持十年“一元钱看病”,实施村医入编、县镇一体化、柔性引才等政策,进一步完善三级医疗服务网络,2017年区内就诊率达到90%。清远英德市不断强化政府责任,逐年加大财政投入,基层改革前,市财政每年投入卫生经费约160多万元,改革后的2011年市财政投入2140万元,到2017年更是增加到1.6亿元。增城市石滩镇中心卫生院通过与广东药科大学附属第一医院、增城区人民医院建立医联体,发展特色专科,突出精细化管理,严格绩效考核,实现业务量明显上升、医疗质量稳步提升,2018年1-10月,门诊输液比和抗菌素使用比,同比分别下降31%和40%。

与会代表还参观了广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心、广州市荔湾区华林社区卫生服务中心。

国家基层卫生健康司、人事司、体改司等司局领导、部分省、自治区、直辖市卫生健康委分管副主任,31个省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委基层卫生健康处处长参加了会议。